协和感染科亮相艾滋病国际学术舞台 青海同志会所
艾滋病是影响全世界的重要公共卫生问题之一。据世界卫生组织数据，截至2017年底，全球艾滋病现存活人数3679万人，我国艾滋病现存活人数75.86万人，每年新发现HIV感染人数还在上升。艾滋病研究的重要性不言而喻。 协和艾滋病研究：国内领先，需在国际发声 自1985年我院感染内科王爱霞教授发现并报道我国第一例艾滋病以来，感染内科李太生教授率领的艾滋病临床科研团队披荆斩棘、发奋图强、众志同城，使艾滋病的防治研究经历了从无药可治到优化国产仿制药、从处理毒副作用到血药浓度检测、从确证实验到高精尖病毒检测、从处理机会性感染到建立了整套“协和模式”的多学科合作综合诊治方案的阶段，团队先后承担了国家“十五”攻关、国家传染病防治科技重大专项“十一五”、“十二五”和“十三五”计划的成人适宜性抗病毒治疗和免疫重建等研究，引领了我国成人艾滋病的适宜抗病毒治疗、免疫重建和全病程管理等专业领域，先后制定了三部推广全国的艾滋病治疗指南，提高了我国的艾滋病诊治水平，并取得了华夏医学科技奖一等奖、教育部科学技术进步一等奖等多个奖项。 不仅如此，李太生教授还放眼于更大的国际艾滋病学术平台。国际上重要的艾滋病学术交流会议主要有每年3月在美国西雅图或波士顿举办的逆转录病毒和机会性感染大会(CROI大会)，以及每年夏季在不同国家举办的世界艾滋病大会(AIDS大会)。全球艾滋病防控、治疗、疫苗、新药实验等领域的最新研究进展均在大会上发布交流，代表着全球最高的艾滋病学术水平。国际艾滋病领域的学者会竞相将最新的研究发现向这两个国际艾滋病学术舞台投稿，接收后分为书面交流、壁报展示和口头发言。一旦摘要被接收，表明研究成果受到国际艾滋病同行认可，可作为正式引用文献。 多次参加CROI大会和AIDS大会的李太生教授每年都会把最新的学术进展带回团队学习分享，同时也尝试将研究成果投给这两个国际大会。在过去的数年，大部分投稿如石沉大海。一方面原因是我国的抗病毒治疗起步较晚，有的抗病毒方案已经退出国际市场，无法与西方国家的先进治疗成果相媲美；另一方面也存在国际上对非英语国家研究成果不重视等原因。要想在国际学术舞台上发出声音，除了研究水平要与国际接轨外，更要有原创、突破性的创新研究。 CROI大会上的协和声音：传统中药雷公藤创新性用于艾滋病领域 雷公藤是我国传统中药之一，具有抑制免疫激活和抗炎作用，可用于风湿免疫病和肾脏病等疾病的治疗，临床应用广泛。李太生教授带领团队对该药进行了长达6年余的潜心研究，不仅在体外研究中证实雷公藤可抑制HIV导致的细胞炎症和异常免疫激活，还通过对18例HIV感染免疫重建不良患者进行联合抗病毒药物的治疗尝试，获得了提升CD4细胞和降低免疫激活指标的理想疗效，结果发表于2015年《HIV Medicine》杂志。免疫重建不良指患者经过2年以上抗病毒治疗，病毒量达到检测下线，但由于免疫激活和炎症反应等机制的存在，CD4+T细胞不能恢复到350个/mm3以上。国际上目前针对这部分患者束手无策。李太生教授以敏锐的科研嗅觉，意识到雷公藤独特的作用很可能填补这一国际空白，有必要进行临床研究。 吕玮副主任医生作为李太生教授艾滋病研究团队的主要研究者之一，工作十余年以来一直致力于艾滋病患者的治疗随访和相关科研工作。在李太生教授前期的雷公藤研究基础上，于2013年至2015年承担了国家科技部重大专项“十二五”计划子课题“免疫抑制疗法治疗HIV/AIDS”的研究。雷公藤多苷片联合抗病毒治疗的随机、双盲、对照研究纳入全国4家临床中心(北京佑安医院、北京地坛医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、郑州市第六人民医院)的112例免疫重建不良患者，随访一年半的结果显示同安慰剂组相比，雷公藤干预组CD4细胞升高，免疫抑制指标降低。这一初步成果被2018年CROI大会接收为壁报展示，成为从近2000份投稿中脱颖而出的来自亚洲的35份摘要之一，吕玮副主任医生也被选为全球仅32位的大会资助参会者之一。迈向国际舞台的这一小步，标志着雷公藤这一传统中药免疫调节剂在艾滋病领域的独特作用已被国际艾滋病同行认可，有待于课题组今后进行更深入的研究。 AIDS大会上的协和声音：免疫重建和肠道菌群研究引起国际关注 2018年7月23日至27日，AIDS大会在荷兰阿莫斯特丹召开，协和艾滋病研究团队在中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目支持下进行的HIV感染肠道菌群与免疫重建研究获得了在大会上作壁报展示和口头发言的机会。该研究通过宏基因组检测了61例HIV感染者(26例初治患者，15例免疫重建良好，20例免疫重建不良)和正常人的粪便肠道菌群，对比研究发现产生丁酸的三种菌在免疫重建不良患者体内相对丰度高且与免疫激活指标CD8+HLA-DR+相关。吕玮副主任医生现场汇报该研究成果后，很多国外同行表示出极大兴趣，并提出诸多科研合作意向。 协和艾滋病研究团队频频亮相于国际艾滋病学术舞台，是我院感染内科抗艾团队集体智慧和努力付出的结晶。在团队的不懈努力下，雷公藤的创新研究、免疫重建和肠道菌群、“协和模式”综合诊治全程管理等多项临床科研会在未来走得更远。 感染内科供稿 (来源：澎湃新闻) |
